Mudanças na fluorescência da dentina promovidas pelo laser de Er,Cr:YSGG e desafio cariogênico
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2016
Autores IPEN
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CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA BIOMÉDICA, 25.
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Resumo
Introdução: Diante da alta prevalência de lesões de cárie radicular, observada principalmente entre a população idosa,
e a rápida progressão destas lesões [1], o que pode ocasionar a perda do elemento dental, faz-se necessária a adoção de
métodos preventivos e de diagnóstico precoce efetivos, de forma que a progressão destas lesões seja monitorada e
devidamente evitada. Neste aspecto, métodos ópticos baseados em lasers e LEDs tem se mostrado bastante promissores,
pois possibilitam a modificação química dos tecidos duros dentais, tornando-os menos susceptíveis à perda mineral [2],
assim como permitem o monitoramento das lesões incipientes de cárie de forma não invasiva, em tempo real e sem o
uso de radiação ionizante [3]. Assim, o presente trabalho objetiva avaliar e monitorar os efeitos do laser de Er,Cr:YSGG
na prevenção do surgimento de lesões de cárie na dentina por meio de um sistema de imageamento por fluorescência.
Material e Método: 75 blocos de dentina radicular bovina foram aleatoriamente distribuídos em 5 grupos
experimentais com 15 amostras cada: sem tratamento (controle negativo); com aplicação tópica de flúor fosfato
acidulado - FFA (controle positivo); irradiadas com laser de Er,Cr:YSGG ( = 2,78 μm, 6 J/cm2, 20 Hz, 12,5 mJ/pulso,
0,25 W); irradiadas e seguida da aplicação de FFA e, por fim, com aplicação de FFA seguida da irradiação laser. Tais
amostras foram submetidas a uuma ciclagem de pH por 8 dias, visando-se criar uma lesão incipiente de cárie. As
amostras foram avaliadas por um sistema de imagens de fluorescência (SIF), baseado em uma roda mecânica com
filtros ópticos banda-larga ( de corte = 450 nm), e outros com = 500, 550 e 600 nm, uma câmera CCD científica,
uma lente objetiva e um sistema de iluminação composto por LEDs ( = 405±30 nm) controlados por computador. Em
todas as medidas, uma amostra de cerâmica foi mantida como amostra de referência, sendo posicionada lateralmente,
em posição padronizada, à. A análise da intensidade de fluorescência de cada amostra foi obtido empregando-se o
componente G do sistema RGB, empregando-se rotina desenvolvida em MatLab. O valor da intensidade de
fluorescência de cada amostra foi calculado empregando-se um índice, obtido pela subtração entre o valor da amostra
teste e da referência. Os dados foram analisados estatisticamente, considerando nível de significância estatística de 5%.
Resultados: Quando empregados os filtros de = 500, 550 e 600 nm, observou-se redução da intensidade de
fluorescência do grupo que recebeu apenas a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG em relação aos grupos controle
positivo e negativo, sendo esta redução estatisticamente significativa (p = 0,04) quando observada com filtro de 600 nm.
Observou-se aumento significativo (p = 0,03) da intensidade de fluorescência nos grupos com associação de
tratamentos, sendo o grupo irradiado com posterior aplicação de FFA o que apresentou maior intensidade. Não se
observou diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais quando avaliados utilizando-se o filtro
banda larga (p > 0,05).
Conclusões: Os resultados obtidos corroboram a hipótese de que a irradiação da dentina radicular com laser de
Er,Cr:YSGG pode promover mudanças na composição química da dentina, assim como na sua rugosidade por meio de
micro-ablações, o que modifica a fluorescência do tecido irradiado. Ainda assim, considerando o comprimento de onda
dos filtros utilizados, observa-se que a diminuição da fluorescência pode ser decorrente do aumento da perda mineral do
tecido. Desta forma, de acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que a associação dos tratamentos (laser e
FFA) parece ser a alternativa mais promissora para prevenção da desmineralização da dentina, e que o sistema de
imagens de fluorescência, com os filtros empregados, trata-se de um método eficiente para avaliação da eficiência dos
tratamentos propostos no surgimento das lesões de cárie radicular.
Como referenciar
YOSHIKAWA, H.Y.; FERREIRA, E.S.; ZEZELL, D.M.; LINS, E.C.C.C.; ANA, P.A. Mudanças na fluorescência da dentina promovidas pelo laser de Er,Cr:YSGG e desafio cariogênico. In: VIEIRA NETO, HUGO (ed.); SOARES, ALCIMAR B. (ed.); FÉLIX, RODRIGO P.B. da C. (ed.); VIEIRA NETO, HUGO (org.); MAIA, JOAQUIM M. (org.); PICHORIM, SÉRGIO F. (org.); GAMBA, HUMBERTO R. (org.); COSTA, EDUARDO T. (org.). In: CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA BIOMÉDICA, 25., 17-20 de outubro, 2016, Foz do Iguaçu, PR. Resumo... Rio de Janeiro, RJ: Sociedade Brasileira de Engenharia Biomédica, 2016. p. 2338-2338. Disponível em: http://repositorio.ipen.br/handle/123456789/31299. Acesso em: 27 Apr 2024.
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