Influência dos insumos hospitalares sobre o feixe de tratamento radioterápico de próstata

Abstract

Introdução: atualmente na medicina, fazemos uso da radiação ionizante para o emprego de tratamentos terapêuticos e diagnósticos, com métodos cada dia mais sofisticados e precisos. O câncer de próstata é a incidência mais comum entre os homens brasileiros, sendo que somente em 2016 foram notificados 62.000 novos casos para este tipo de tumor no Brasil. A radioterapia tem como proposta a oferta de uma dose acumulativa que seja letal a um alvo, e a dosimetria é um instrumento importante para se garantir de que a dose aplicada seja a esperada. A utilização de insumos hospitalares sobre o paciente pode influenciar no feixe de tratamento, impactando no resultado final e esse foi o norteador principal deste trabalho. Objetivo: investigar se determinados materiais e insumos hospitalares influenciam na atenuação e superficialização de dose interferindo no plano final do tratamento e desenvolver recomendações com intuito de alertar a gama de profissionais envolvidos nos serviços de radioterapia. Metodologia: a pesquisa consistiu em quantificar a dose em uma sessão de tratamento de próstata, por intermédio de um phantom de água e de uma câmara de ionização. Foi entregue uma dose equivalente a 200 Unidades Monitoras na energia de fótons de 6 MeV em um campo de referência de 10x10 cm2 a uma Distância Superfície-Foco de 100 cm. A escolha dos materiais e insumos hospitalares testados foi embasada na coleta de dados oriundo de um questionário digital e anônimo. Resultados: com as respostas de 63 participantes, os resultados de absorção obtidos foram: lençóis (0,06-0,42%), cobertores (3,08%), fraldas descartáveis (2,72%) e cateter vesical de demora (1,52%). Discussão: muitos profissionais da comunidade de radioterapia ignoram os efeitos dosimétricos potencialmente maiores de dispositivos como mesa de tratamento, lençóis, cobertores e acessórios de imobilização. Atualmente se reconhece que os dispositivos externos ao paciente podem atuar como atenuadores, dispersores e inclusive como bolus, aumentando a dose da pele e deslocando a curva de profundidade da dose. Considerações finais: a pesquisa bibliográfica e exploratória permitiu observar o impacto dosimétrico de dispositivos externos ao paciente, no tocante aos insumos testados, foi possível observar que a taxa de absorção do feixe de fótons não apresentou resultados muito significativos, pois o limiar de absorção atingiu a casa de 3,08%. Há institutos que possuem ciência das perturbações dosimétricas, mínimas que sejam, entretanto, não buscaram investigar mais a fundo, o que permitiria estabelecer parâmetros mais precisos para o trabalho de planejamento das doses.