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Síntese e funcionalização de superfície de nanopartículas de ouro para nanobraquiterapia
2024 - RIGO, MARIA E.Z.
Nos últimos anos, o progresso rápido da nanotecnologia tem estimulado um interesse crescente na pesquisa de nanopartículas, em particular no combate ao câncer, uma das principais causas de morte mundial. Atualmente, as nanopartículas de ouro (AuNPs) são estudadas como uma alternativa aos tratamentos convencionais de câncer, que, apesar de sua eficácia, enfrentam desafios como efeitos colaterais devido à baixa seletividade. Este trabalho foca na síntese de AuNPs funcionalizadas com polietilenoglicol (PEG) tanto em sua forma não radioativa quanto radioativa, suas propriedades físico-químicas e potencial citotóxico em várias linhagens celulares, incluindo células tumorais hepáticas (HepG2 e HTC), células hepáticas normais (BRL3-A), células tumorais de cólon (HT29 MTX) e células endoteliais humanas (HUVEC). As AuNPs PEG foram produzidas pelo método adaptado de Turkevich, e suas características físico-químicas foram analisadas usando Dispersão Dinâmica de Luz com Zeta Sizer (DLS), espectroscopia UV-Vis e microscopia eletrônica de transmissão (MET), avaliando o efeito da quantidade de citrato de sódio, como agente redutor, no tamanho das nanopartículas. A citotoxicidade foi testada em diferentes concentrações de AuNPs PEG durante períodos de 6, 24 e 48 horas, utilizando o ensaio tetrazólio MTS com fenazina metil sulfato (PMS). Os resultados mostraram um diâmetro hidrodinâmico de 22,62 nanômetros, carga de superfície de -0,1269mV e tamanho médio de 12,12 nm através do MET. O perfil toxicológico das AuNPs PEG se destacou a partir de 24 horas, sem sensibilidade observada em 6 horas, e com efeitos notáveis em concentrações acima de 10%.
Redução da dose de radiação em TC pediátrica
2024 - SANTOS, ANGELICA R. de C.
O número de tomógrafos tem aumentado no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde. Com isso, a contribuição relativa da Tomografia Computadorizada (TC), em pacientes adultos e pediátricos, para dose de radiação tem aumentado proporcionalmente. A TC de Crânio é solicitada com frequência para pacientes pediátricos, sendo utilizada no rastreio de várias hipóteses diagnósticas. A determinação radiológica dos diâmetros cranianos na infância tem importância para a clínica pediátrica e neuropediatria. Para este público a preocupação do uso da radiação deve ser redobrada justamente pelas alterações fisiológicas em crianças que levam a diferença da radiossensibilidade dos tecidos. A utilização de um único tamanho de referência pode ser inapropriada, a modelagem do tamanho do paciente é o primeiro passo para gerenciar e estimar o risco pediátrico. Analisar e melhorar protocolos são princípios de proteção radiológica que atendem ao princípio ALARA. Este trabalho analisou retrospectivamente a exposição de pacientes pediátricos de 0 à ≤ 18 anos, submetidos ao exame de tomografia computadorizada de crânio, no triênio de (2020 a 2022). A amostra de dados é de conveniência, foram incluídas 455 pacientes, ambos os sexos: 252 (55%) masculino e 203 (45%) feminino. Os pacientes foram divididos em grupos etários e considerando o tamanho do crânio e idade, parâmetros de varredura como energia do feixe (kVp), corrente do tubo (mA), e dados de dose recebida (CTDI e DLP) foram analisados estatisticamente. Os dados mostram que os DLP totais analisados são consistentemente superiores às diretrizes da UE para todas as faixas etárias. As diferenças são mais acentuadas nos pacientes mais jovens, que são mais radiossensíveis. A dose efetiva variou significativamente entre os grupos (p = 0,000), sendo maior no grupo de 3 meses a 1 ano, seguido por 0 a 3 meses, 1 a 6 anos, 6 a 12 anos, e menor no grupo de 12 a 18 anos. Contrariando expectativas, pacientes com circunferência encefálica maior receberam doses menores. Esses resultados evidenciam a necessidade de otimização dos protocolos clínicos.
Desenvolvimento do método de marcação de Doxiciclina com tecnécio-99m e avaliação do potencial para diagnóstico de processos infecciosos
2024 - SILVA, VANESSA M.X. da
Na medicina nuclear (MN), uma variedade de radiofármacos com diferentes respostas têm sido empregados rotineiramente na clínica para determinação de foco de infecção e inflamação. Eles são constituídos por diversos radionuclídeos como: tecnécio-99m (99mTc), flúor-18, gálio-67 e índio-111. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um método de marcação de doxiciclina (DOX) com 99mTc e avaliar o potencial desse radiofármaco para o diagnóstico de processos infecciosos por SPECT-CT. As marcações diretas de DOX com 99mTc resultaram em baixa pureza radioquímica, enquanto a marcação indireta utilizando o agente quelante HYNIC e o co-ligante EDTA alcançou uma pureza radioquímica de 98,85% por CP/CCD e 92,21% por HPLC. Os estudos de estabilidade demonstraram que o produto marcado manteve sua pureza acima de 90% após 24 horas. Os ensaios in vitro com Staphylococcus aureus evidenciaram uma taxa de ligação do radiofármaco de 10,5%. Nos estudos preliminares in vivo com modelo animal de infecção por S. aureus, o produto da marcação indireta apresentou captação significativamente maior na pata infectada (0,58 ± 0,03% ID/g) em comparação à pata não infectada, evidenciando o potencial desse radiofármaco na detecção de focos infecciosos por SPECT-CT. Os resultados sugerem que o radiofármaco [99mTc]Tc-DOX-HYNIC-EDTA pode ser uma alternativa viável para o diagnóstico de processos infecciosos por técnicas de MN.
Utilização do “Portal Dosimetry” no controle de qualidade em radioterapia
2024 - DIAS, TIAGO L.
Na implementação da técnica de Radioterapia em Arco Volumétrico Modulado (VMAT), diversas etapas são essenciais a fim de garantir segurança e qualidade dos tratamentos. Além do aceite e comissionamento do acelerador, outras etapas são fundamentais para garantir que o aparelho esteja com um funcionamento adequado, operando de forma a manter suas medidas dosimétricas e mecânicas dentro de recomendações nacionais e internacionais vigentes. A Verificação dos parâmetros iniciais adquiridos da máquina com uma frequência pré-estabelecida para cada teste faz parte de um programa amplo de controle da qualidade que é essencial para o funcionamento seguro do acelerador linear. Este trabalho utilizou o EPID para realizar os principais testes de controle da qualidade do MLC, teste de Isocentro de radiação e determinação do Fator OutPut de dois aceleradores de mesmo modelo e fabricante do Plano de Expansão da Radioterapia (PER-SUS) além de verificar as principais propriedades dosimétricas do “Portal Dosimetry” como detector de radiação, tais como linearidade, reprodutibilidade, dependência com a taxa de dose, efeito memória e respeito a lei do inverso do quadrado da distância. Os resultados foram avaliados de acordo com a metodologia baseada em controle estatístico de processo e foram calculados os Limites de Tolerância e Ação (LT e LA) para todos os conjuntos de testes. Os resultados para os LT e LA foram obtidos a partir de gráficos de controle. Para os testes de MLC, foi obtido valores de tolerância bem menores que os estabelecidos na literatura, exceto para o teste de velocidade do MLC. Os valores de tolerância para o teste Start shot foram menores que 0,5 mm para as duas máquinas. Os dados da caracterização dosimétrica mostraram que o detector é adequado para medidas de controle da qualidade em radioterapia. A partir dos resultados obtidos, foi possível verificar a importância de buscar alternativas para se definir limites institucionais como forma de avaliar os controles de qualidade das instituições.
Análise de reações adversas de curto prazo durante o tratamento da radioterapia em adultos com câncer de cabeça e pescoço
2024 - SILVA, TATIANE S. da
O Câncer de Cabeça e Pescoço (CCP) abrange diversos tumores malignos localizados na faringe, laringe, nariz, seios da face, boca e tireoide. A Radioterapia (RT) é crucial no tratamento de CCP, mas pode causar efeitos adversos como radiodermite e mucosite. Este trabalho tem como objetivo analisar dados de pacientes com CCP tratados com radioterapia entre 2021-2023 no Hospital Santa Marcelina de São Paulo com ênfase na avaliação dos efeitos colaterais de curto prazo. Foram investigadas associações entre dose e reações adversas durante o tratamento de RT, como radiodermite, mucosite e transtorno nos dentes. Para correlacionar estatisticamente os dados obtidos foram utilizados os testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher. O estudo revelou uma predominância significativa de pacientes do sexo masculino (77,78%) com câncer de cabeça e pescoço, sendo o câncer de orofaringe o tipo mais comum (50%). Foram encontradas associações significativas entre a dose de radiação e o uso de laserterapia (p=0,012), entre quimioterapia concomitante e uso de laserterapia (p=0,050), e entre quimioterapia concomitante e transtornos dentários (p=0,001). A mucosite foi a única variável que mostrou associação significativa com o tipo de câncer (p=0,045), enquanto não foram encontradas correlações significativas entre o uso de Nistatina ou Omeprazol e a dose de radiação, grau de radiodermite ou mucosite. Há uma percepção generalizada dos profissionais do setor de radioterapia de que o sistema de registro não traz informações completas (80%) e que o apoio ao paciente é insuficiente (60%). Quase todos os profissionais (90%) acreditam que uma cartilha seria benéfica, sendo a maioria dos respondentes tecnólogos (70%). Uma cartilha sobre o manejo dos efeitos colaterais foi criada junto com um site de divulgação para facilitar o acesso a informação obtida neste trabalho. Este estudo forneceu dados importantes sobre as reações adversas enfrentadas por pacientes com CCP destacando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e individualizada para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida desses pacientes.
Utilização de sementes radioativas de iodo-125 para marcação pré-cirúrgica de lesões mamárias não palpáveis
2024 - ROCHA, PAULA F.
A evolução nos métodos de imagem possibilitou o diagnóstico precoce do câncer de mama, resultando na detecção de lesões menores, elegíveis para a cirurgia conservadora. Como os tumores pequenos não são palpáveis, tornou-se necessário o desenvolvimento de técnicas que permitissem ao cirurgião identificá-los, para a remoção segura da lesão e preservação do tecido saudável ao redor, reduzindo a morbidade. Nesse contexto, emergiram as técnicas de marcação pré-cirúrgica. O fio metálico é considerado o dispositivo padrão a marcação, porém apresenta desvantagens, que podem ser reduzidas com o uso da semente radioativa de iodo-125, uma técnica segura e efetiva. No Brasil, existem alguns desafios para a sua implantação, relacionados à falta de regulamentação e ao custo elevado, porque a semente comercializada é importada. No entanto, um protótipo da semente foi desenvolvido pelo IPEN, o que pode minimizar barreiras. Esse cenário destaca a necessidade de elaboração de diretrizes nacionais e capacitação de equipes médicas, que constituíram os objetivos desta pesquisa, representando ferramentas valiosas no processo de implantação da tecnologia. A metodologia consistiu em experiência prática em simuladores e revisão de documentos regulatórios. Os resultados incluíram diretrizes para o acolhimento da paciente, planejamento e preparo do material, implante da semente, orientações, cuidados após o procedimento, abordagem de complicações, elaboração do laudo, monitoramento e plano de recuperação. O estudo concluiu que o treinamento reforça a confiança da equipe, facilitando a aceitação para a prática clínica e encorajando a adoção do procedimento como o novo padrão.
Uso de radiação ultravioleta C na desinfecção de guias cirúrgicos acrílicos impressos em 3D
2024 - SATO, MARCELO T.T.C.
Guias cirúrgicos são protótipos de acrílico que auxiliam no posicionamento e fixação de implantes, que podem ser confeccionados por impressão 3D. Eles estão sendo frequentemente utilizados em ambiente cirúrgico, para facilitar e aumentar a segurança na implementação de implantes em pacientes. No entanto, há uma escassez de conhecimento sobre a eficácia dos processos de desinfecção destes materiais a base de acrílico. A radiação ultravioleta C (UVC) é uma tecnologia que tem ganhado atenção como um método altamente eficaz para desinfectar superfícies. Neste trabalho, discos de acrílico produzidos em impressora 3D foram contaminados com bactérias Escherichia coli e fungos Candida albicans e submetidos à radiação UVC em diferentes tempos de exposição. Os controles positivos utilizados neste ensaio foram a autoclave de ciclo de 30 min e o ácido peracético 0,2% por 10 min. Os resultados obtidos mostram que a luz UVC foi capaz de erradicar ambos os microrganismos depois de 15 min de irradiação. Além disso, foram realizados ensaios de microscopia eletrônica de varredura e perfilometria óptica, a fim de avaliar se os polímeros sofrem modificações estruturais sob ação dos diferentes métodos de desinfecção. Embora tenha se observado camadas de estrias nas superfícies, sem um padrão definido de rugosidade, inerente ao processo de fabricação, não foram visualizadas mudanças estruturais significativas nos corpos de prova após tratamentos. Conclui- se que a radiação UVC pode ser uma alternativa eficaz, de baixo custo e não poluente para processos de desinfecção de guias cirúrgicos.
Diagnóstico por fluorescência e tratamento fotodinâmico de queilite actínica
2024 - ARAUJO, JULIANA C.O. de
A queilite actínica (QA) ou queilose solar é considerada precursora de malignidade in situ no lábio, com alta probabilidade de evoluir para carcinoma espinocelular (CEC) invasivo. A QA desenvolve-se vagarosamente, o que faz com que as alterações por ela causadas passem despercebidas pelos pacientes. Devido à sua taxa de malignização, é crucial realizar um diagnóstico e tratamento precoce para prevenir o desenvolvimento de um CEC invasivo. O diagnóstico por fluorescência óptica pode ser utilizado como um complemento ao exame clínico e a anamnese, auxiliando na localização precisa da biópsia e no monitoramento do tratamento. Por outro lado, a terapia fotodinâmica (PDT) pode oferecer uma nova abordagem no controle dessa doença, em seus diversos estágios, seja como uma terapia autônoma para lesões precoces ou como terapia adjunta para casos avançados. Este estudo teve como objetivo diagnosticar precocemente e avaliar a efetividade da PDT mediada por luz vermelha e azul de metileno (AM) em QA. Foram incluídos 25 participantes na fase 1 do estudo (diagnóstico), todos trabalhadores expostos ao sol, com idades entre 35 e 50 anos, e diagnosticados com QA. Para a fase 2 (tratamento), continuaram 19 pacientes. Os participantes foram instruídos até o final do tratamento a usar protetor labial solar de fator de proteção no mínimo 30, e a retornar para avaliação após 30 dias. Antes do início do tratamento e ao final foram realizados registros fotográficos com o laser Evince, além de uma anamnese sobre hábitos e condições de saúde no início do tratamento. Os participantes compareceram a 5 visitas para aplicação da PDT. A intervenção foi realizada com um laser de emissão vermelha (660 nm, 100 mW, 120 s/ponto) e mediada pelo AM em solução a 1%, de forma tópica, embebido em uma gaze colocada no lábio inferior do indivíduo. Após 10 min, procedeu-se à irradiação pontual de toda a superfície da mucosa afetada, com espaçamento aproximado de 1 cm entre os 3 pontos da aplicação. As sessões foram realizadas em dias alternados, com um intervalo mínimo de 48 h entre elas. Nossos resultados mostraram que o padrão de cores de fluorescência para mucosa com QA foi significantemente maior do que aquele da mucosa saudável. Além disso, a PDT apresentou eficácia clínica ao comparar os resultados obtidos pré e pós-tratamento, já que uma diferença significativa foi observada no padrão de cores da mucosa. Estes achados destacam o potencial de combinar o diagnóstico por fluorescência óptica com a PDT como uma abordagem valiosa para a detecção precoce e tratamento da QA, potencialmente reduzindo o risco de progressão para CEC invasivo.
Proposta de um plano de proteção radiológica para serviços que utilizam radiodiagnóstico na Guiné-Bissau
2024 - UFALA, ILDO D.
A radiação ionizante, embora seja reconhecida como energia útil para diagnóstico e tratamento humano, também é conhecida por seu potencial perigo quando utilizada de forma indevida, razões que levaram a comunidade científica, organizações, entidades e países a instituir medidas cabíveis para mitigar os danos e acidentes associados ao seu uso. A Guiné-Bissau não deve ser uma exceção a essa necessidade, no entanto, estudos apontaram que não existem normas para uso das radiações neste país. Portanto, sentindo o dever de contribuir com conhecimento científico, o presente trabalho visa desenvolver uma proposta com diretrizes normativas de boas práticas para serviços que fazem uso de radiações ionizantes na Guiné-Bissau, tendo como base as normas internacionais e nacionais, como no caso de Brasil. A trilha para o objetivo proposto seguiu o mapeamento das instalações de radiodiagnóstico por meio de medições usando câmara de ionização. Os resultados na observação da dose mostram uma extrapolação dos limites postos pela CNEN. Tais resultados instigam a urgente necessidade da criação de normas de proteção radiológica na Guiné-Bissau. Como produto final deste trabalho foi elaborado uma proposta de boas práticas em radiologia: qualidades e proteção radiológica.
Levantamento de dados clínicos e não clínicos para avaliação da eficácia e segurança do radiofármaco PSMA-I&T-177Lu aplicado ao tratamento do câncer de próstata metastático resistente à castração para elaboração da brochura do investigador
2024 - SANTANA, ERICA R. de
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais prevalente na população masculina em todo o mundo, ficando atrás do câncer de pulmão. Uma grande parte dos pacientes recebem um bom prognóstico com possibilidade de cura, mas ainda há uma parcela considerável que evolui para metástases e resistência ao tratamento com terapia de privação androgênica (ADT) e quimioterapia, além do mais, essas terapias são responsáveis por causar toxicidades e efeitos adversos potencialmente graves, representando um desafio na busca por novas terapias mais precisas, com baixa toxicidade e que sejam mais efetivas. O PSMA é um marcador bem estabelecido na medicina nuclear, principalmente em relação à aquisição de imagens. Essa molécula vem sendo alvo de diversos estudos e vários inibidores foram desenvolvidos até então, como o PSMA-I&T, um peptídeo que possibilita a marcação tanto com radioisótopos para aquisição de imagens (emissores β+), como para terapia (emissores β- e α) e sua aplicação vem sendo explorada para o tratamento do câncer de próstata com doença metastática, progressiva e resistente à castração, sendo o lutécio-177 um excelente radioisótopo, devido às suas características físico-químicas que favorecem esse emprego. Diante do cenário da incidência do câncer de próstata no Brasil, a obtenção e disponibilização de um radiofármaco PSMA-específico teria um impacto positivo na abordagem terapêutica de pacientes com carcinoma de próstata no país, proporcionando um aumento na sobrevida global e maior qualidade de vida. Este trabalho reuniu os dados de estudos pré-clínicos e estudos clínicos do radiofármaco PSMA-I&T-177Lu, contribuindo para a elaboração da Brochura do Investigador para realização dos estudos clínicos a serem conduzidos pelo Centro de Radiofarmácia do IPEN, com o intuito de demonstrar a eficácia e segurança necessária para a obtenção do registro deste novo radiofármaco no Brasil. Nos estudos levantados, o PSMA-I&T-177Lu apresentou um padrão típico de biodistribuição, alta captação inicial e depuração rápida, com boas taxas de absorção tumoral e ótima razão tumor:rim, baixa captação em órgãos normais e diminuição global contínua, demonstrando grande afinidade pelo receptor e eficiência na internalização de PSMA-I&T-177Lu nas células que expressam PSMA. Os resultados encontrados nos estudos clínicos, tanto prospectivos quanto retrospectivos, a viabilidade da aplicação da terapia radionuclídica com o PSMA-I&T-177Lu foi considerada de maneira geral efetiva e segura e apesar da captação em órgãos saudáveis, não foram relatadas toxicidades graves. A eficiência da terapia bem como aumento das taxas de sobrevida livre de progressão e sobrevida global foi sugerida através do declínio de PSA de ≥ 50%, alcançado em todos os estudos. Em comparação com o PSMA-617-177Lu, comercializado pela farmacêutica Novartis com o nome comercial, Pluvicto®, o PSMA-I&T-177Lu apresentou resultados equivalentes e um perfil de baixa toxicidade comparáveis, sendo considerado seguro e eficaz para o tratamento de câncer de próstata resistente à castração.
Desenvolvimento de uma metodologia para radiômica em mamografia digital
2024 - POLICARPO, ERICA M.
O câncer de mama é o tipo mais comum em mulheres, e é o responsável pela maioria das mortes por câncer. Seu prognóstico ainda depende de seu diagnóstico precoce. Em mamografia digital, apesar de ser considerado o método com maior sensibilidade e especificidade para o rastreamento do câncer de mama, detectar tumores em fase inicial ainda é uma tarefa difícil, dado ao fato das variações que o tecido mamário pode ter. A introdução de tecnologias de aquisição de imagens médicas no formato digital possibilitou que mais ferramentas, como a radiômica, auxiliem na análise e identificação de possíveis patologias. Neste trabalho foi desenvolvido uma estratégia para o planejamento de análises por radiômica e padronização da imagem mamográfica utilizando as ferramentas disponíveis para tratamento de imagens do software livre 3D Slicer, seguindo as recomendações do IBSI. Foram analisados os resultados da padronização de imagens de um simulador padrão que foram adquiridas em três equipamentos diferentes de mamografia, através do cálculo das características radiômicas dos test objects presentes no simulador. Das 108 características radiômicas extraídas dos test objects das imagens obtidas dos três equipamentos, 23 apresentaram coeficientes de variação menores de 15% para o test object fibra, 25 para o test object microcalcificação e massa. A mesma estratégia foi empregada em imagens de humanos e os valores calculados foram comparados com os resultados obtidos nos test objects, e 7 características apresentaram resultados semelhantes para fibra, 8 para microcalcificação e 7 para massa. Foi concluído que a estratégia empregada apresentou resultados satisfatórios para a padronização de imagens mamográficas para análises radiômicas.
Estudo dosimétrico e caracterização de um bólus para uso em radioterapia
2024 - SANTOS, DENIS O. dos
Bólus é um material compensador de tecido humano, utilizado para superficializar doses de radiações de feixes clínicos de fótons e elétrons em tratamentos radioterápicos. Esses bólus são feitos de diferentes materiais, desde que tenham uma densidade próxima à do corpo humano e sejam adaptáveis à região de tratamento, especialmente em áreas não planares. O objetivo deste estudo é comparar um bólus não comercial, através da caracterização dosimétrica e das propriedades de atenuação. As amostras foram submetidas a uma varredura tomográfica para estabelecer características como propriedades de atenuação avaliadas no sistema de planejamento computadorizado. Por fim, foi realizada a dosimetria das amostras com feixes de fótons de 6 e 10 MV e de elétrons de 6 e 18 MeV, que foi comparada com a dosimetria do bólus industrial de 0,5 e 1 cm de espessura, amplamente usado nos serviços de radioterapia. Essa comparação validou a eficácia do bólus desenvolvido em relação aos materiais convencionais. Os resultados das comparações comprovaram que as amostras de bólus confeccionadas são equivalentes ao bólus industrial usado como referência para este estudo.
Roteiro para a avaliação de pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica através de Angiografia Pulmonar por Tomografia Computadorizada
2023 - CALDEIRA, CAROLINA R.
A Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) é uma patologia rara, grave, com alta morbidade e mortalidade, cujo diagnóstico correto e precoce é fundamental para redução da mortalidade. A avaliação de pacientes com HPTEC por meio da Angiografia Pulmonar por Tomografia Computadorizada (APTC) é uma abordagem essencial para a investigação diagnóstica desta doença. Estudos recentes indicam que a APTC também possui papel primordial para definição terapêutica e planejamento cirúrgico nos portadores de HPTEC, no entanto, por tratar-se de enfermidade incomum, as equipes de radiologia podem não estar familiarizadas com as particularidades necessárias para o diagnóstico assertivo da mesma no exame de APTC. Considerando-se a importância da realização de APTC com alta qualidade e equipe médica habilitada para melhor acurácia na pesquisa de HPTEC, tornam-se essenciais programas de treinamento e educação na área. O objetivo deste trabalho é estudar o problema e apresentar um roteiro para realização de APTC com nível de qualidade adequado dentro do processo de investigação de HPTEC. Este roteiro é composto por um compilado de diretrizes para auxiliar no treinamento de equipes médicas de radiologia na avaliação desta enfermidade.
Comissionamento da técnica de Irradiação de Toda Pele com Elétrons e elaboração de um procedimento operacional padrão
2024 - MARIANO, ANDERSON
A técnica de Radioterapia para Irradiação de Toda Pele com Elétrons (ITPE) é uma modalidade de tratamento para Linfoma cutâneo de células T, principalmente quando se apresentam com grandes placas tumorais ou quando outras terapias não são efetivas. O objetivo é irradiar a pele toda com feixes extensos capazes de envolver o paciente inteiro, entregando uma dose homogênea a uma pequena profundidade e limitando a dose em órgãos de risco, sendo elétrons 4 MeV escolhidos como o feixe preferido devido seu alcance mais curto. Nesse trabalho implementamos o uso da técnica de Irradiação de Toda Pele com Elétrons em uma nova sala de tratamento, onde está instalado um acelerador linear Versa HD (Elekta, Stockholm). Dados dosimétricos foram obtidos por meio de medidas experimentais, incluindo medidas com câmara de ionização em água, e medidas com filmes radiocrômicos em fantomas de placas de água sólida e antropomórfico, em condições de tratamento. O ângulo ideal de ±18◦ da horizontal foi encontrado para os campos duais, e uma análise de uniformidade no plano de tratamento mostrou desvios de ±7% no eixo vertical e ±4% no eixo horizontal. A contribuição de raios X no feixe de elétrons foi estimada entre 0,5-1,8%. Valores de energia e penetração dos feixes degradados pela placa de acrílico ficaram dentro do esperado e a relação de dose na pele do paciente por unidade monitora do acelerador foi de 1, 868(±0, 046) cGy/UM. Valores de referência, como estabilidade, linearidade de dose, simetria e planura do feixe foram levantados servirão como linhas de base para testes de garantia de qualidade. A metodologia utilizada no comissionamento foi descrita em detalhes, visando contribuir com a difusão da técnica em outros centros. Um Procedimento Operacional Padrão (POP) descrevendo a rotina de tratamento do paciente foi elaborado, detalhando e adaptando os processos atualmente em vigor no acelerador linear 23EX (Varian Medical System, Palo Alto, CA) as características do novo equipamento. Uma análise preliminar de risco utilizando a metodologia FMEA foi realizada e que servirá de base para futuras revisões e melhorias do procedimento operacional.
Implementação e análise de indicadores de qualidade no setor de medicina nuclear e PET/CT
2024 - CAETANO, ANA K.D.
A Medicina Nuclear é uma especialidade médica de diagnóstico por imagem que usa emissores de radiação ionizante, na forma não selada. Segundo o SUS é considerada de alta complexidade e alto custo. Para que seja aplicada é necessária uma equipe de biomédicos especialistas. Garantir a qualidade dos processos dentro do setor meta fundamental a ser atingida pelos modelos de gestão atuais, por isso, monitorar a qualidade dos processos conduzidos pelo biomédico dentro do setor usando indicadores de qualidade específicos, se tornou uma ferramenta eficaz para mensurar o percentual de não conformidades relacionadas à atuação desses profissionais. MÉTODO: Através de um levantamento bibliográfico e um brainstorming com a equipe multidisciplinar e gestores, para definição de quais indicadores de qualidade seriam implantados foi criado um banco de dados por meio da conferência de todos os exames diagnósticos realizados no setor, com um check-list diário nas fichas de atendimento, desde a abertura, até o envio das imagens para o médico, baseada em critérios específicos de excelência no atendimento definidos dentro da organização. Os dados foram publicados dentro de um software de gestão de indicadores disponível na instituição. RESULTADOS: Com a criação de indicadores de qualidade direcionados para o biomédico atuante no serviço de medicina nuclear e PET/CT foi possível medir o percentual de não conformidades relacionadas à sua atuação em concordância aos processos executados e com isso, fornecer dados suficientes para que a liderança criasse planos de ação direcionados a áreas críticas, alcançando metas e gerando resultados com mais eficiência e eficácia. CONCLUSÃO: O uso de indicadores específicos confirmou a necessidade de ter uma equipe formada por especialistas, fornecendo aos gestores dados para melhorias contínuas, garantindo a veracidade dos dados e perpetuando a nova cultura organizacional dentro da Instituição.
Métodos de aprendizagem estatística aplicados ao processamento de dados atmosféricos
2024 - MENDES, ALEX C.P.
Este estudo se propõe a avaliar 6 modelos de aprendizagem estatística para a estimativa e predição do topo da camada limite atmosférica em 13 sítios da MPLNET (Micro-Pulse Lidar Network). A camada limite atmosférica, que desempenha um papel crucial na troca de energia, calor e poluição entre a superfície da Terra e a atmosfera, é um fator importante para a compreensão de diversos processos meteorológicos e climáticos. A análise comparativa dos modelos visa identificar quais métodos estatísticos oferecem maior precisão e confiabilidade nas previsões, contribuindo para aprimorar o entendimento das dinâmicas atmosféricas em diferentes regiões cobertas pela rede MPLNET.
Síntese e caracterização de filmes nanocompósitos de TiO2/C depositados sobre o aço inoxidável austenítico AISI 304
2023 - SANTOS, THIAGO F. dos
O aço inoxidável AISI 304 é uma liga que pertence à família dos aços inoxidáveis austeníticos, sendo os principais elementos de liga o cromo (18%) e o níquel (8%) e é capaz de suportar altas temperaturas e também é adequado para ser utilizado em condições criogênicas. A liga possui boa resistência mecânica, ductilidade, soldabilidade e resistência à corrosão. Essas características propiciam a sua aplicabilidade em áreas do ramo alimentício, químico, aeronáutico e automotivo. Apesar de ter boa resistência à corrosão, esse material é susceptível à corrosão devido à presença de inclusões. A busca por revestimentos protetores tem crescido por ser o método mais econômico para aumentar as propriedades anticorrosivas dos metais. Dentre os materiais utilizados como revestimento estão os filmes de dióxido de titânio (TiO2). O TiO2 é um material cerâmico que apresenta propriedades como boa resistência química e à corrosão e baixo custo de produção. Revestimentos compósitos, como o filme de TiO2/GE (grafite esfoliada) podem ser utilizados para melhorar o desempenho do material frente à corrosão. Neste trabalho foram produzidos filmes de TiO2 e TiO2/GE que foram depositados por spray a frio sobre a superfície do aço inoxidável AISI 304. As amostras foram aquecidas a 100 ºC e tratadas termicamente em temperaturas variando entre 400 e 500 ºC. Técnicas eletroquímicas, microscopia eletrônica de varredura, espectroscopia Raman, difração de raios X e ângulo de contato foram utilizadas para caracterizar os revestimentos. Observou-se que a técnica sol-gel mostrou ser um método eficiente para síntese dos filmes de TiO2 e TiO2/GE. O filme de TiO2 aquecido a 100 ºC apresentou-se amorfo. Nas amostras recobertas com filmes de TiO2 tratadas termicamente a 400, 450 e 500 ºC, foi possível observar a fase anatase, confirmadas pelas análises de DRX e Raman. O melhor desempenho foi atribuído aos filmes de TiO2/GE com concentrações de GE de 10% (m/v), tratados termicamente a 500 ºC, o qual se apresenta como um bom candidato para proteger o substrato contra corrosão.
Zinc-aluminum-magnesium coated steels, a microelectrochemical investigation of the corrosion processes arising at the cut edges
2024 - BOLSANELLO, MARILIA F.
Advanced coatings tailored to enhance the corrosion protection of steels are the target of the automotive industry, as they ensure the reliability and long-term performance of coated parts. In this study, microelectrochemistry supports the understanding of the corrosive process that occurs with a steel metallic coated with Zn-3.5%Al-3%Mg (% mass) when subjected to aggressive aqueous electrolytes, with emphasis on acid rain of the city of São Paulo. Though, samples of the material with different coating thickness were analyzed by scanning electrochemical microscopy (SECM) and scanning vibrating electrode technique (SVET), focusing on the cross sections of coated steels. An electrochemical cell fixture was developed, in which the samples were inserted in the vertical position, exposing both the cross-section and the metal surfaces to the electrolyte, and enabling spatially resolved measurements at the cut edges. This allowed SECM local analysis of hydrogen evolution and oxygen consumption. In SVET, changes in the probe angle, as well as the use of the new cell, allowed for continuous monitoring of the ionic currents in the cross-section and on both galvanized steel faces. Scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive X-ray analysis (EDS) and glow-discharge optical emission spectroscopy (GDOES) were auxiliaries in mapping structures, identifying elements and compounds in the Zn-Al-Mg coating layer. This range of tests allowed verifying the coating's action in real time, when subjected to acid rain reproduced in the laboratory. By the SECM maps we noticed the intensification of the cathodic activities in the substrate region as well as an attenuation of the local pH. By SVET, the cross-section protection was reconfirmed, and high cathodic activity was detected at the midpoint of the steel specimen. The neutralization of anodic spots was attributed to the formation of stable corrosion products based on zinc, aluminum and magnesium. The stability of the coating was demonstrated to predominantly hinge upon the uniformity and aspect of the coated surface, rather than its thickness.
Montagem de alvos de folhas finas de urânio metálico por hidroconformação
2023 - PUGLIA, PIETRO T.
O tecnécio metaestável (99mTc) é um radioisótopo utilizado em medicina nuclear como marcador para a realização de exames de imagem. A geração de 99mTc é realizada através do decaimento do 99Mo que, por sua vez, pode ser obtido pela irradiação por nêutrons de alvos contendo urânio (235U) com baixo enriquecimento (<20% de 235U). Um tipo de alvo que pode ser utilizado para esta produção é o alvo anular de folha fina de urânio metálico. Este alvo é composto por dois tubos de alumínio concêntricos, entre os quais é colocada uma folha fina de urânio (U) com espessura de 125 μm, envelopada por uma folha fina de níquel. Este conjunto, após montagem, precisa passar por um processo de expansão, que dilata as paredes do tubo interno contra as paredes do tubo externo, promovendo um contato mecânico entre o conjunto Al-U-Ni. Garantindo uma melhor troca térmica durante a irradiação e evitando o superaquecimento do alvo. Atualmente este processo é feito mecanicamente, utilizando um expansor mecânico (draw plug). Este trabalho, substitui este método por um sistema de hidroconformação, que apresenta a vantagem de manter as características superficiais de acabamento da peça, expandindo o tubo interno de maneira uniforme. Para tal foi confeccionado um dispositivo que contém o alvo montado com urânio enquanto um fluido é injetado sob pressão de até 600 bar no tubo interno do conjunto. Os resultados demonstraram que este método promoveu a diminuição do espaço (vazio) entre as partes do alvo, após a realização de um tratamento térmico de recozimento no tubo interno. A medição dos vazios entre os componentes do alvo após a aplicação do método de hidroconformação demonstrou a sua viabilidade.
A seleção do uso da radiação ionizante para a descontaminação de acervos bibliográficos
2024 - BRITO, SUSYLEIDE G. de
O estudo contempla duas etapas: fenomenológica e experimental. Na etapa de caráter fenomenológico, o objetivo foi de aferição dos conhecimentos e identificação dos aspectos comportamentais relativos à ionização gama (IG) e a sua aplicação na descontaminação de acervos. O público-alvo foi uma parcela de profissionais que trabalham com bens culturais em Pernambuco e em outros estados brasileiros. Utilizaram-se dois questionários, obtendo-se 39 e 105 respondentes. Para a análise, agruparam-se as questões em cinco blocos temáticos. No primeiro, Caracterização dos participantes, a maioria é de servidores públicos, bibliotecários, pós-graduados; com idade aproximadamente entre 20 a 60 anos. No segundo, Conhecimentos do participante, especificamente sobre a IG, constatou-se haver mais desconhecimento do conceito, da aplicação da técnica na descontaminação de acervos, da aplicação por alguma instituição e da gratuidade para órgão público. No terceiro, Posicionamentos do participante, avaliaram-se sentimentos e opiniões sobre aplicação de IG em acervos, constatando-se haver: curiosidade, interesse, importância de obter informação e segurança. No quarto bloco, Meios e fontes de informação do participante, identificaram-se a preferência por documentos e eventos profissionais, e a interação com colegas de profissão e de trabalho. No quinto e último, Acervo da instituição do participante, perceberam-se desconhecimento em relação a já haver ocorrido descontaminação no acervo e satisfação com as condições de conservação, e houve indicação de requisitos para adotar a aplicação de IG. Na segunda etapa da pesquisa, a experimental, realizou-se a descontaminação de uma fração de uma coleção especial. Elaboraram-se um protocolo de descontaminação com a técnica nuclear, um texto sobre irradiadores no Brasil e um texto sobre divulgação da técnica de IG.

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