FLAVIA GOMES SILVA VALGODE
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Artigo IPEN-doc 22433 Cytotogenic and dosimetric effects of sup(131)I in patients with differentiated thyroid carcinoma: comparison between stimulation with rhTSH and thyroid hormone withdrawal treatments2016 - SILVA, MARCIA A. da; VALGODE, FLAVIA G.S.; GONZALEZ, JULIA A.; YORIYAZ, HELIO; GUIMARAES, MARIA I.C.C.; RIBELA, MARIA T.C.P.; BUCHPIGUEL, CARLOS A.; BARTOLINI, PAOLO; OKAZAKI, KAYOA study directed to the cytogenetic and dosimetric aspects of radionuclides of medical interest is very valuable, both for an accurate evaluation of the dose received by the patients, and consequently of the genetic damage, and for the optimization of therapeutic strategies. Cytogenetic and dosimetric effects of 131I in lymphocytes of thyroidectomized differentiated thyroid cancer (DTC) patients were evaluated through chromosome aberration (CA) technique: Euthyroid patients submitted to recombinant human thyroid-stimulating hormone (rhTSH) therapy (group A) were compared with hypothyroid patients left without levothyroxine treatment (group B). CA analysis was carried out prior to and 24 h, 1 week, 1 month and 1 year after radioiodine administration (4995–7030 MBq) in both groups. An activity–response curve of 131I (0.074–0.740 MBq/mL) was elaborated, comparing dicentric chromosomes in vivo and in vitro in order to estimate the absorbed dose through Monte Carlo simulations. In general, radioiodine therapy induced a higher total CA rate in hypothyroid patients as compared to euthyroid patients. The frequencies of dicentrics obtained in DTC patients 24 h after treatment were equivalent to those induced in vitro (0.2903 ± 0.1005 MBq/mL in group A and 0.2391 ± 0.1019 MBq/mL in group B), corresponding to absorbed doses of 0.65 ± 0.23 Gy and 0.53 ± 0.23 Gy, respectively. The effect on lymphocytes of internal radiation induced by 131I therapy is minimal when based on the frequencies of CA 1 year after the treatment, maintaining a higher quality of life for DTC patients receiving rhTSHaided therapy.Tese IPEN-doc 20921 Efeitos citogenético e dosimétrico do sup(131)I em pacientes com câncer diferenciado da tireóide com e sem estimulação com r-hTSH. Estudo em células tumorais tireoidianas (WRO) tratadas com sup(131)I e sup(60)Co in vitro2015 - VALGODE, FLAVIA G.S.O câncer diferenciado da tireoide (CDT) representa cerca de 90% das malignidades tireoidianas com incidência crescente nas últimas décadas. As modalidades de tratamento incluem tireoidectomia, terapia com 131I (com e sem r-hTSH), radio e quimioterapias. Pouco se sabe sobre os efeitos desses tratamentos em nível celular. O presente trabalho foi proposto com o intuito de avaliar em que extensão a terapia com radioiodo pode causar danos em linfócitos periféricos de pacientes com CDT precedidos ou não com r-hTSH, levando-se em consideração, efeitos agudos, tardios e dosimétricos do 131I (estudo in vivo). Um estudo in vitro também foi realizado em células-alvo de tumores tireoidianos (WRO) por meio de análise de citotoxicidade, genotoxicidade e captação do radioiodo. Para tanto, amostras sanguíneas de pacientes, divididos em 2 grupos (grupo A com r-hTSH + 131I e grupo B somente com 131I) foram coletadas antes, 24h, 1 semana, 1 mês e 1 ano após administração do 131I para análise de aberrações cromossômicas (AC). Curva dose-resposta para 131I in vitro foi elaborada para a estimativa de dose absorvida nos pacientes, comparando as frequências de dicêntricos obtidas in vitro com dados in vivo pelo programa Monte Carlo. A iodoterapia induziu um aumento no número de AC em linfócitos de pacientes com valor máximo 24h após o tratamento, com declínio gradativo ao longo do tempo, com mais danos cromossômicos no grupo B em relação ao grupo A, atingindo níveis similares aos basais 1 anos após a administração do radioido. A frequência de dicêntricos encontrada nos linfócitos de pacientes 24h após o tratamento foi equivalente àquela induzida in vitro (0,354 ± 0,153 MBq/mL para o grupo A e 0,309 ± 0,154 MBq/mL para o grupo B), que corresponde a dose absorvida de 0,8 ± 0,3 Gy e 0,7 ± 0,3 Gy para os grupos A e B, respectivamente, sem significância estatística entre os grupos. As células WRO mostraram um ciclo celular relativamente lento de 96,3h com um cariótipo instável. O ensaio genotóxico mostrou uma radiorresistência relativamente alta (0,07 a 3,70 MBq/mL), sem significância estatística com e sem r-hTSH. No entanto, o ensaio citotóxico, mostrou uma tendência à queda nas concentrações mais altas de 1,85 (p<0,05) e 3,70 MBq/mL (p<0,01) somente na presença de r-hTSH, coincidindo com nível mais alto de captação. Células WRO foram relativamente radiorresitentes também à irradiação externa de 60Co na faixa de dose de 0,2 a 8,3 Gy, com queda gradativa em função do tempo para doses mais altas (10, 20 e 40Gy). Dados obtidos mostraram pouco dano citogenético nos pacientes após a exposição terapêutica com radioiodo, o que sugere um tratamento seguro e eficaz para os pacientes dos dois grupos. Pacientes do grupo A, no entanto, obtiveram uma melhor qualidade de vida com o uso do r-hTSH. Estudos in vitro com irradiação interna (131I) e externa (60Co) com ou sem r-hTSH, apontam a necessidade de uma estratégia terapêutica alternativa para contornar a perda da habilidade das células tireoidianas (WRO) em concentrar o radioiodo, responsável pelo relativo insucesso da iodoterapia em pacientes com CDT.Artigo IPEN-doc 19380 Comparison of the cytogenetic effects of sup(131)I in patients with differentiated thyroid cancer with and without prior treatment with rhtsh2013 - VALGODE, FLAVIA G.S.; SILVA, MARCIA A. da; GONZALEZ, JULIA A.; YORIYAZ, HELIO; GUIMARAES, MARIA I.C.C.; RIBELA, MARIA T. de C.P.; BUCHPIGUEL, CARLOS A.; BARTOLINI, PAOLO; OKAZAKI, KAYO