GUSTAVO RICO FREITAS
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Artigo IPEN-doc 29898 Educational booklet for patients and health care professionals in the field with focus on ensuring the completeness of radiation therapy treatment2023 - TRICARIO, JULIANA de M.; FREITAS, GUSTAVO R.; MUNOZ, BERGMAN N.S.; RODRIGUES, GUILHERME O.; SANTOS, JADE S. dos; SOUZA, CARLA D. deThe present work presented an educational booklet aimed at oncology radiation therapy health professionals focused on treatment completion. The booklet was made in Portuguese and English using the Adobe Illustrator software and are available for free in our own website made on the free platform 123site. The methodology for the booklet was made by literature review and by the experience of 5 professionals. The booklet was submitted to an evaluation at four universities in S~ao Paulo, through a questionnaire applied to students and professors. The results shown that 27.06% confirmed that the booklet have a light visual reading and, in parallel, 80.00% considered the booklet as very informative. 100% judged the booklet is important for professionals working in radiation therapy. Professionals believe they have a responsibility to educate patients (67.06%) and also think they should provide emotional support (76.47%). 98.82% thought that booklets can help the patient complete the treatment. The results obtained were positive in relation to the booklet in their visual part, but even better in the results regarding the content.Dissertação IPEN-doc 29485 Metodologia de baixo custo para avaliação da dose de radiação ionizante em exames de tomografia computadorizada2022 - FREITAS, GUSTAVO R.Em muitos hospitais brasileiros a tomografia computadorizada (TC) é a modalidade mais utilizada no diagnóstico por imagem com maior poder de dose ionização. Sistemas para monitoramento e gerenciamento de informações não são obrigatórios e o alto valor monetário para aquisição de ‘softwares’ e treinamento faz com que a dose recebida pelo paciente não seja investigada na maioria das vezes. Com isso, existe uma maior probabilidade de exposições desnecessárias violando os princípios da proteção radiológica podendo causar detrimento aos pacientes. Esses danos podem ocorrer por causa de exames realizados fora de protocolo, mal indicados, repetição em intervalos curtos de tempo e falhas operacionais em decorrência imperícia, falta de atualização e treinamento dos profissionais envolvidos. O presente trabalho desenvolveu uma metodologia de baixo custo para Tomografia Computadorizada, utilizando ferramentas gratuitas para armazenamento e avaliação dos DICOM-Structured Report (DICOM-SR) e interpretação desses dados, podendo se tornar um recurso economicamente viável para todos os serviços de diagnóstico por imagem do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados 33617 relatórios de dose de pacientes submetidos a exames de tomografia computadorizada no período de 1 de setembro de 2021 a 31 de agosto de 2022, divididos em grupos de acordo com sua faixa etária. O programa foi utilizado especialmente para otimização do protocolo de TC de Crânio e de TC de tórax. No primeiro caso outliers foram observados e corrigidos. No segundo exame, o retreinamento proporcionou uma redução de 28,37 % nos níveis de exposição no primeiro ano de treinamento. O novo sistema proporciona gratuitamente e de maneira simples o monitoramento da quantidade de tomografias e da dose recebida em comparação com os protocolos que, por sua vez, resultarão em recomendações clínicas de melhora de procedimentos e treinamentos. O procedimento necessário para implementação está divulgado em site próprio gratuitamente.Artigo IPEN-doc 29330 Fatores influentes na densidade mamográfica e seu impacto no Câncer de mama2023 - SOARES, NAYANI G. de L.; GUSHIKEN, KAROLINA Y.; FREITAS, GUSTAVO R.; JOAQUIM, ARIANE, A.M.; RODRIGUES, GUILHERME O.A mama é composta por tecido adiposo, tecido fibroso de sustentação e tecido glandular associados a vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Um fator de risco para o surgimento do câncer de mama é o aumento na densidade mamográfica no tecido mamário, a densidade mamográfica corresponde à quantidade de tecido fibroglandular nas mamas, apresentando-se como um tecido radiopaco, e possui quatro classificações, segundo o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Mulheres com mamas densas apresentam um risco de quatro a seis vezes maior de desenvolver carcinogênese. O carcinoma de mama pode ser dividido conforme sua localização em in situ ou infiltrativo e a mamografia é o exame mais comum na detecção de câncer de mama. Esta revisão tem o objetivo de investigar os fatores que modulam a densidade mamográfica, e como esses fatores se relacionam com o aumento de mamas densas. A pesquisa bibliográfica foi realizada pelo PubMed - NCBI num período de nove anos em inglês, utilizando como palavras-chaves “densidade mamográfica”, “câncer de mama” e “ mamografia”. Alguns fatores podem influenciar na densidade mamográfica como por exemplo herdabilidade, raça e etnia, dieta, terapias de reposição hormonal, ingestão de álcool, estilo de vida, fatores reprodutivos e hormonais - como menopausa, paridade, idade ao primeiro nascimento e idade da menarca - tamanho corporal, microcalcificações e faixa etária. O câncer de mama também é menos incidente em mulheres afro-americanas e indígenas, isso pode ser explicado pelos hábitos de vida dessa população, por exemplo: primeira gravidez mais cedo, multiparidade, amamentação prolongada e ausência de terapias hormonais. Fatores considerados de variável categórica e contínua, como ingestão de álcool, tabagismo e atividade física ainda não estão bem estabelecidas suas relações com o aumento ou diminuição da densidade mamográfica, o que requer mais estudos para chegar a resultados conclusivos. A mamografia ainda é a forma mais comum do rastreamento de câncer de mama, porém sua sensibilidade é menor quando se trata de mamas densas, por conta disso estão sendo utilizados e desenvolvidos novos métodos de diagnóstico por imagem como: ressonância magnética, ultrassonografia, tomossíntese digital da mama e a ultrassonografia automatizada das mamas (ABUS). Essa revisão literária traz estudos detalhados que visam compreender os fatores que levam ao aumento da densidade mamográfica, permitindo o melhor diagnóstico e mapeamento de grupos de risco, o que possibilita amenizar as consequências dessas modificações, a fim de fornecer medidas preventivas contra o câncer de mama.Artigo IPEN-doc 29312 Protocol for reducing radiation exposure during pediatricthoracic radiography2022 - SOUZA, CARLA D. de; FREITAS, GUSTAVO R.; MEDEIROS, ROGERIO F.; RAMALHO, ERCILIA; RODRIGUES, SERGIO C.; RODRIGUES, GUILHERME O.Introduction: This work aims to assess if the anode position during chest radiography of pediatric patients with heart congenital disease (HCD) influences medical image results. The approach is to reverse the orientation of the x-ray tube, with the anode end directed towards the patient's face (anode-heel effect). Methods: Five specialists analyzed 48 images, 24 from the control group (CG) and 24 with the anode end directed towards the patients' face (experimental group, EC). An ionization chamber was used to assess radiation dose received by sensitive organs. Results: The specialists considered both CG and EC images acceptable. But, the EC group's dose evaluation revealed that the thyroid received 12% less radiation and the gonads presented a 5.9% reduction. Based on the results, a new protocol was developed. Discussion/conclusion: The standardization of radiographic imaging procedures will reduce acquisition errors, resulting in adequate images in pediatric patients with HCD with less radiation dose, thus increasing patient safety and extending the life of the equipment.Resumo IPEN-doc 28760 Information management methodology in the control of radiation exposure in computed tomography exams2021 - FREITAS, G.R.; SOUZA, CARLA D. deIn many Brazilian hospitals, computed tomography (CT) is the imaging equipment with greater ionization capability. Systems for monitoring and managing information are not mandatory and the high monetary value for the 'software' acquisition and training results in the non-investigation of the radiation dose received by the patient. Thus, there is a greater likelihood of unnecessary exposures increasing the probability of damage from exposure to ionizing radiation. These can occur because of exams performed out of protocol, poorly referred, repetition in short intervals of time, and operational failures due to malpractice and lack of training of the professionals involved. International organizations such as Image Gently and Latin Safe promote awareness campaigns every year to reduce and control the exposure dose of patients, with monitoring being a pillar for prevention and reducing patient exposure. The present work developed a low-cost methodology, using free tools for storing and evaluating the DICOM-Structured Report (DICOM-SR) and interpreting these data, which can become an economically viable resource for all diagnostic imaging services of the free Brazilian Unified Health System (SUS). A total of 13,734 exams from 9,911 patients were analyzed from September 2019 to August 2021, divided into groups according to their age group. The program was used specially to optimize the head CT protocol. After the first year of training results showed a radiation dose reduction of 11.7%. The new system provides free and simple monitoring of the number of CT scans and the dose received in comparison with the protocols, which, in turn, will result in clinical recommendations for improving procedures and training.Resumo IPEN-doc 28634 Metodologia de gestão da informação no controle de exposição em exames de tomografia computadorizada2021 - FREITAS, G.R.; SOUZA, C.D. deMuitos hospitais brasileiros, a tomografia computadorizada (TC) é o equipamento utilizado para diagnóstico por imagem com maior poder de ionização. Sistemas para monitoramento e gerenciamento de informações não são obrigatórios e o alto valor monetário para aquisição de ‘softwares’ e treinamento faz com que a dose recebida pelo paciente não seja investigada na maioria das vezes. Com isso, existe uma maior probabilidade de exposições desnecessárias ou até proporcionar danos decorrente de exposições a radiação ionizante (STRAUSS et al., 2019). Esses danos podem ocorrer por causa de exames realizados fora de protocolo, mal indicados, repetição em intervalos curtos de tempo e falhas operacionais em decorrência imperícia, falta de atualização e treinamento dos profissionais envolvidos. Organizações internacionais como Image Gently e Latin Safe, promovem todo ano campanhas de conscientização para redução e controle da dose de exposição de pacientes submetidos a exames de diagnóstico por imagem que utilizam radiação ionizante, sendo o controle e/ou monitoramento um dos pilares para prevenção e redução da exposição de pacientes a radiação ionizante para fins médicos. O presente trabalho desenvolveu uma metodologia de baixo custo, utilizando ferramentas gratuitas para armazenamento e avaliação dos DICOM-Structured Report (DICOM-SR) e interpretação desses dados, podendo se tornar um recurso economicamente viável para todos os serviços de diagnóstico por imagem do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados 13734 exames de 9911 pacientes no período de setembro de 2019 a agosto de 2021, divididos em grupos de acordo com sua faixa etária. O programa foi utilizado especialmente para otimização do protocolo de TC de Crânio, o que proporcionou uma redução de 11,7% no primeiro ano de treinamento. O novo sistema proporciona gratuitamente e de maneira simples o monitoramento da quantidade de tomografias e da dose recebida em comparação com os protocolos que, por sua vez, resultarão em recomendações clínicas de melhora de procedimentos e treinamentos.