Manual de boas práticas para procedimentos de radioembolização com microesferas de resina marcadas com 90Y

Abstract

A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que utiliza materiais radioativos para diagnóstico e tratamento de diversas doenças. A radioembolização com microesferas de 90Y é um método terapêutico para tumores hepáticos. Existem duas opções de microesferas disponíveis no mercado: Sir-Spheres, microesferas de resina e a TheraSphere, microesferas de vidro. No Brasil, a Sirtex possui uma participação significativa, representando 99% do mercado brasileiro, sendo 25 o número de Instalações que realizam a radioembolização com as microesferas de resina, o que motivou este trabalho ser elaborado com base nas microesferas de resina da Sirtex. O objetivo geral deste trabalho é desenvolver Procedimento Operacional Padrão (POP) para os procedimentos de radioembolização com 90Y, com foco na proteção radiológica, destinado principalmente aos profissionais envolvidos na manipulação, aquisição das imagens e assistência aos pacientes. Durante o desenvolvimento deste trabalho, foram realizadas revisões detalhadas dos procedimentos existentes, o que possibilitou a identificação de oportunidades de aprimoramento na proteção radiológica dos colaboradores. As revisões realizadas resultaram na implementação de melhorias significativas no processo. Foram adotadas medidas como o uso de uma placa de acrílico durante a manipulação das microesferas de 90Y, resultando em uma redução de 99,91% na taxa de dose (mSv/h). Além disso, houve a modificação do método de transporte das microesferas, passando a colocá-las dentro de uma caixa blindada com chumbo, o que reduziu a taxa de dose (mSv/h) em 94,55%. Também foi testada a eficácia do protetor de seringa já utilizado, e a utilização do mesmo resulta em uma redução de 99,10%, na taxa de dose (mSv/h). O Procedimento Operacional Padrão desenvolvido neste trabalho, pode ser amplamente utilizado por serviços que desejam iniciar ou aprimorar essa terapia, promovendo segurança para os profissionais envolvidos e melhores resultados para os pacientes.