Desenvolvimento de um procedimento operacional padrão para radioterapia de mama esquerda com técnica de Inspiração profunda com suspensão da respiração
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Autores IPEN
Orientador
Orlando Rodrigues Júnior
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Resumo
A radioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento do câncer
de mama, sendo essencial o planejamento preciso da dose de radiação administrada
ao paciente. Em tratamentos de câncer de mama esquerda existe um risco maior de
exposição cardíaca. A técnica de Inspiração Profunda com Suspensão da Respiração
(DIBH) é usada para mitigar a dose de radiação que chega ao coração. Nesse
contexto, o objetivo do estudo foi a elaboração de um Procedimento Operacional
Padrão (POP) para a radioterapia da mama esquerda utilizando a técnica DIBH, com
foco na padronização do processo, na segurança do paciente e na reprodutibilidade
do tratamento. O desenvolvimento do POP ocorreu a partir da observação participante
da rotina clínica de um serviço de radioterapia, baseado em recomendações
internacionais e nos princípios de documentação da gestão da qualidade nacionais.
O documento descreve as etapas de seleção de pacientes, simulação, planejamento
e tratamento, incluindo checklists operacionais para auxiliar a equipe técnica. Foi
estruturado um plano de monitoramento da implantação do POP, contemplando
indicadores de adesão e desempenho, com o intuito de garantir sua aplicação
consistente e sustentável na prática clínica. A experiência obtida durante a validação
do protocolo demonstrou viabilidade de aplicação na rotina clínica, existindo potencial
para se tornar um modelo de referência para outros serviços de radioterapia no país.Radiotherapy plays a fundamental role in the treatment of breast cancer, and
the precise planning of the radiation dose delivered to the patient is essential. In
treatments for left-sided breast cancer, there is a higher risk of cardiac exposure. The
Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) technique is used to mitigate the radiation dose
received by the heart. In this context, the objective of this study was to develop a
Standard Operating Procedure (SOP) for the left-sided breast radiotherapy using the
DIBH technique, with a focus on process standardization, patient safety, and treatment
reproducibility. The SOP development was based on participant observation of the
clinical routine in a radiotherapy department, aligned with international
recommendations and national quality management documentation principles. The
document describes the steps of patient selection, simulation, planning, and treatment,
including operational checklists to assist the technical team. A monitoring plan for the
implementation of the SOP was established, incorporating adherence and
performance indicators to ensure its consistent and sustainable application in clinical
practice. The experience obtained during protocol validation demonstrated its
feasibility for routine clinical use and its potential to serve as a reference model for
other radiotherapy services in the country.