Desenvolvimento de um procedimento operacional padrão para radioterapia de mama esquerda com técnica de Inspiração profunda com suspensão da respiração

Abstract

A radioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento do câncer de mama, sendo essencial o planejamento preciso da dose de radiação administrada ao paciente. Em tratamentos de câncer de mama esquerda existe um risco maior de exposição cardíaca. A técnica de Inspiração Profunda com Suspensão da Respiração (DIBH) é usada para mitigar a dose de radiação que chega ao coração. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi a elaboração de um Procedimento Operacional Padrão (POP) para a radioterapia da mama esquerda utilizando a técnica DIBH, com foco na padronização do processo, na segurança do paciente e na reprodutibilidade do tratamento. O desenvolvimento do POP ocorreu a partir da observação participante da rotina clínica de um serviço de radioterapia, baseado em recomendações internacionais e nos princípios de documentação da gestão da qualidade nacionais. O documento descreve as etapas de seleção de pacientes, simulação, planejamento e tratamento, incluindo checklists operacionais para auxiliar a equipe técnica. Foi estruturado um plano de monitoramento da implantação do POP, contemplando indicadores de adesão e desempenho, com o intuito de garantir sua aplicação consistente e sustentável na prática clínica. A experiência obtida durante a validação do protocolo demonstrou viabilidade de aplicação na rotina clínica, existindo potencial para se tornar um modelo de referência para outros serviços de radioterapia no país.

Radiotherapy plays a fundamental role in the treatment of breast cancer, and the precise planning of the radiation dose delivered to the patient is essential. In treatments for left-sided breast cancer, there is a higher risk of cardiac exposure. The Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) technique is used to mitigate the radiation dose received by the heart. In this context, the objective of this study was to develop a Standard Operating Procedure (SOP) for the left-sided breast radiotherapy using the DIBH technique, with a focus on process standardization, patient safety, and treatment reproducibility. The SOP development was based on participant observation of the clinical routine in a radiotherapy department, aligned with international recommendations and national quality management documentation principles. The document describes the steps of patient selection, simulation, planning, and treatment, including operational checklists to assist the technical team. A monitoring plan for the implementation of the SOP was established, incorporating adherence and performance indicators to ensure its consistent and sustainable application in clinical practice. The experience obtained during protocol validation demonstrated its feasibility for routine clinical use and its potential to serve as a reference model for other radiotherapy services in the country.