Comissionamento da técnica de Irradiação de Toda Pele com Elétrons e elaboração de um procedimento operacional padrão
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Autores IPEN
Orientador
Orlando Rodrigues Junior
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Resumo
A técnica de Radioterapia para Irradiação de Toda Pele com Elétrons (ITPE) é uma
modalidade de tratamento para Linfoma cutâneo de células T, principalmente quando se
apresentam com grandes placas tumorais ou quando outras terapias não são efetivas. O
objetivo é irradiar a pele toda com feixes extensos capazes de envolver o paciente inteiro,
entregando uma dose homogênea a uma pequena profundidade e limitando a dose em
órgãos de risco, sendo elétrons 4 MeV escolhidos como o feixe preferido devido seu alcance
mais curto.
Nesse trabalho implementamos o uso da técnica de Irradiação de Toda Pele com Elétrons
em uma nova sala de tratamento, onde está instalado um acelerador linear Versa
HD (Elekta, Stockholm). Dados dosimétricos foram obtidos por meio de medidas experimentais,
incluindo medidas com câmara de ionização em água, e medidas com filmes
radiocrômicos em fantomas de placas de água sólida e antropomórfico, em condições de
tratamento. O ângulo ideal de ±18◦ da horizontal foi encontrado para os campos duais,
e uma análise de uniformidade no plano de tratamento mostrou desvios de ±7% no eixo
vertical e ±4% no eixo horizontal. A contribuição de raios X no feixe de elétrons foi estimada
entre 0,5-1,8%. Valores de energia e penetração dos feixes degradados pela placa de
acrílico ficaram dentro do esperado e a relação de dose na pele do paciente por unidade
monitora do acelerador foi de 1, 868(±0, 046) cGy/UM. Valores de referência, como estabilidade,
linearidade de dose, simetria e planura do feixe foram levantados servirão como
linhas de base para testes de garantia de qualidade.
A metodologia utilizada no comissionamento foi descrita em detalhes, visando contribuir
com a difusão da técnica em outros centros. Um Procedimento Operacional Padrão (POP)
descrevendo a rotina de tratamento do paciente foi elaborado, detalhando e adaptando os
processos atualmente em vigor no acelerador linear 23EX (Varian Medical System, Palo
Alto, CA) as características do novo equipamento.
Uma análise preliminar de risco utilizando a metodologia FMEA foi realizada e que servirá
de base para futuras revisões e melhorias do procedimento operacional.
Como referenciar
MARIANO, ANDERSON. Comissionamento da técnica de Irradiação de Toda Pele com Elétrons e elaboração de um procedimento operacional padrão. Orientador: Orlando Rodrigues Junior. 2024. 72 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Tecnologia das Radiações em Ciências da Saúde) - Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP, São Paulo. Disponível em: https://repositorio.ipen.br/handle/123456789/49092. Acesso em: 20 Jan 2026.
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