Utilização do “Portal Dosimetry” no controle de qualidade em radioterapia

Abstract

Na implementação da técnica de Radioterapia em Arco Volumétrico Modulado (VMAT), diversas etapas são essenciais a fim de garantir segurança e qualidade dos tratamentos. Além do aceite e comissionamento do acelerador, outras etapas são fundamentais para garantir que o aparelho esteja com um funcionamento adequado, operando de forma a manter suas medidas dosimétricas e mecânicas dentro de recomendações nacionais e internacionais vigentes. A Verificação dos parâmetros iniciais adquiridos da máquina com uma frequência pré-estabelecida para cada teste faz parte de um programa amplo de controle da qualidade que é essencial para o funcionamento seguro do acelerador linear. Este trabalho utilizou o EPID para realizar os principais testes de controle da qualidade do MLC, teste de Isocentro de radiação e determinação do Fator OutPut de dois aceleradores de mesmo modelo e fabricante do Plano de Expansão da Radioterapia (PER-SUS) além de verificar as principais propriedades dosimétricas do “Portal Dosimetry” como detector de radiação, tais como linearidade, reprodutibilidade, dependência com a taxa de dose, efeito memória e respeito a lei do inverso do quadrado da distância. Os resultados foram avaliados de acordo com a metodologia baseada em controle estatístico de processo e foram calculados os Limites de Tolerância e Ação (LT e LA) para todos os conjuntos de testes. Os resultados para os LT e LA foram obtidos a partir de gráficos de controle. Para os testes de MLC, foi obtido valores de tolerância bem menores que os estabelecidos na literatura, exceto para o teste de velocidade do MLC. Os valores de tolerância para o teste Start shot foram menores que 0,5 mm para as duas máquinas. Os dados da caracterização dosimétrica mostraram que o detector é adequado para medidas de controle da qualidade em radioterapia. A partir dos resultados obtidos, foi possível verificar a importância de buscar alternativas para se definir limites institucionais como forma de avaliar os controles de qualidade das instituições.