Efeito da associação de laser de Nd:YAG com fluoreto na redução da desmineralização do esmalte

Abstract

O fluoreto é comprovadamente eficaz na redução da cárie dentária, contudo, seu efeito físico-químico tem limitações. Assim, tratamentos com lasers de alta potência surgem como alternativas para melhorar as propriedades do esmalte dental. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar o efeito da combinação da irradiação com laser de Nd:YAG (57,3 J/cm²) com fluoreto (Flúor Fosfato Acidulado 12.300 µgF-/g) na redução da desmineralização do esmalte sob condições críticas de pH. As amostras de esmalte foram divididas em quatro grupos de tratamento: Controle Negativo, FFA, Nd:YAG e Nd:YAG + FFA, e cada grupo foi subdividido para ciclagem de pH (n = 15): pH 5 (crítico para dissolução do esmalte), pH 4,5 (limite para efeito físico-químico do fluoreto no meio) e pH 4 (crítico para dissolução do esmalte mesmo na presença do fluoreto no meio). As análises incluíram avaliação da perda mineral, espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (banda de fosfato e carbonato), tomografia por coerência óptica (coeficiente de atenuação óptica) e microscopia eletrônica de varredura. Além disso, foi feita a quantificação de cálcio e fósforo inorgânico nas soluções da ciclagem de pH. Em pH 4, o tratamento com Nd:YAG + FFA reduziu a perda mineral em 31,9% em comparação com FFA isolado e 56,6% em relação ao Controle Negativo. Estes achados foram suportados pelas demais análises que demonstraram que o grupo Nd:YAG + FFA, em pH 4, apresentou maior área sob a banda do fosfato, menor coeficiente de atenuação óptica e menor desmineralização na análise morfológica. Conclui-se que o tratamento Nd:YAG + FFA é mais eficaz na redução de desmineralização do que FFA isolado nas condições de pH crítico para esmalte na presença de fluoreto, como em pH 4, destacando-se como uma medida adicional promissora com potencial significativo para ser implementada em ações de saúde pública, especialmente para pacientes de alto risco com fluxo salivar reduzido.